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头部脂溢性皮炎的用药准则

2024.5.10

  一、头部脂溢性皮炎的局部治疗

  外用主要是凝脂、霜杀菌、消炎和止痒为主。

  二、头部脂溢性皮炎的激素制剂治疗

  (一)复方硫磺洗剂:每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂,每周洗1-2次头。

  (二)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换使用,每日1-3次。

  (三)抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可使用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。

  (四)糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。

  注意面部薄嫩皮损不宜长期使用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

  三、头部脂溢性皮炎的系统治疗

  (一)复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。

  (二)抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。

  (三)糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。

  (四)抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如伊曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。

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