甲苯磺丁脲与其它药物的相互作用
1.与抗凝血药如双香豆素等同服,后者可抑制药物代谢酶,使甲苯磺丁脲代谢减慢,降血糖作用增强。此外,甲苯磺丁脲与血浆蛋白结合率较高,可置换已与血浆蛋白结合的双香豆素,从而使抗凝血作用增强。故两药应避免合用。
2.与氯霉素合用,后者可抵制肝脏微粒体内药酶的活性,使甲苯磺丁脲的代谢减慢,半衰期延长,降血糖作用延长。
3.与利福平合用,后者为强肝微粒体酶诱导剂,此酶加速甲苯磺丁脲的代谢,使其血浓度降低,降血糖作用减弱。
4.与保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、磺胺药、丙磺舒等合用,后者能竞争性地与血浆蛋白结合,使甲苯磺丁脲游离药物浓度上升,降血糖作用增强。
5.与噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、口服避孕药、苯妥英钠、碳酸锂、巴比妥类等药合用,后者能使血糖升高,降低甲苯磺丁脲的降血糖作用。
6.与氯丙嗪合用,后者能抑制胰岛素的释放,使肾上腺素分泌增加,使血糖升高。
7.与β受体阻断剂合用,后者能抑制甲苯磺丁脲促使胰岛素释放的作用,使降糖作用下降。
8.芬氟拉明能增加骨骼肌对葡萄糖的吸收,使血糖降低。与降糖药合用有相加作用。
9.单胺氧化化酶抑制剂(MAOI)能促使胰腺释放胰岛素,与甲苯磺丁脲合用时,甲苯磺丁脲能加强MAOI的作用。
10.咪康唑、奎宁或奎尼丁有降血糖作用,与甲苯磺丁脲合用时应适当减少甲苯磺丁脲用量。
11.甲苯磺丁脲能增强乙醇毒性,治疗期间应戒酒。
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