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关于小柳原田病的诊断和鉴别诊断介绍

2023.8.02

  一、诊断和鉴别诊断

  1、临床症状:双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症,后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离,以及晚期的“晚霞样”眼底。

  2、伴有毛发及皮肤等处改变。

  3、FFA检查,早期出现多发性细小的荧光素渗漏点,以后扩大融合,对诊断有较大帮助。

  4、常需与全面葡萄膜炎、白塞氏病等鉴别。

  二、治疗

  1、充分持久的散瞳,保持瞳孔活动,防止发生虹膜后粘连。

  2、局部和全身应用皮质类固醇,地塞米松点眼,结膜下及球旁注射。地塞米松或氢化可的松口服或静脉滴注。早期用大量快减以后慢减,1个月内不要急减。要维持3~6个月。还要补钾。

  3、大剂量维生素全身应用。

  4、辅助药物:ATP、辅酶A、肌甙等全身应用。

  5、对复发的患者,给与免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,也可联合小剂量糖皮质激素治疗。对于继发性青光眼和白内障,给与相应的药物和手术治疗。

  6、中药:清热解毒、利温明目中药。

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