成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...-2
2.诊断
软组织凸面型;骨性分类低角骨性II类伴下颌后缩;安氏分类安氏II类2分类;下颌重度拥挤;深覆牙合深覆盖III°;个别牙错位-42舌侧错位,32扭转牙,14与44正锁牙合。
3.正畸需解决问题
凸面型,低角,骨性II类伴下颌后缩;安氏II类,深覆牙合深覆盖III°,下颌重度拥挤,下牙弓狭窄;下中线右偏;Bolton比例不协调,42错位牙,32扭转牙,14与44正锁牙合。
4.治疗计划
拟先试行掩饰性治疗。拔牙直丝弓矫治(拔除42),上颌活动双曲唇弓加平导打开咬合,上颌活动横腭杆扩弓,释放下颌。拔除42,行下颌扩弓,待下颌排齐后再决定上颌是否需要拔牙。若掩饰性治疗失败,则行正畸-正颌联合治疗。
5.矫治过程
首先上颌双曲唇弓平导打开咬合,下颌扩弓排齐(图2)。咬合打开以后,上颌活动横腭杆扩弓,下颌继续排齐(图3)。上下颌按序换丝,进一步排齐整平(图4)。
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