遗传因素消化性溃疡的发病与遗传因素密切相关。肯定与遗传有关的消化性溃疡是Ⅰ型多发性内分泌腺瘤症(MEAⅠ型或称Wermer综合征)和Neuhauser综合征(十二指肠溃疡、眼球震颤和肌震颤)。多数溃疡病可能为多基因遗传。下列事实提示其与遗传密切相关。

　　(l)家族发病倾向：慢性消化性溃疡者亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5～3倍，而且胃溃疡患者的子女易患胃溃疡，十二指肠溃疡患者的子女易患十二指肠溃疡。有人统计62例小儿病例中，约1/3溃疡病患者有明显的家族史，同卵双生子之一患消化性溃疡，另一个易患同种溃疡；而非同卵双生子则非如此。此点说明遗传因素对消化性溃疡发病中的作用。

　　(2)血型倾向：研究发现十二指肠溃疡病与2种血型基因特性有关：ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型O的人溃疡病的发生较血型A、B或AB者高1.4倍。根据血型物质分泌入唾液及其他体液与否，把人群分为分泌者(占正常人80%)和非分泌者两大类。非分泌者较分泌者患十二指肠溃疡可能高1.5倍。

　　(3)HLA抗原与消化性溃疡：国内外学者从组织相关抗原的角度来分析十二指肠溃疡，发现属HLA-B的频率较高，如北京地区汉族人中十二指肠溃疡患者HLA-B5频率为36.07%(对照组12.5%)。另外，HLA-A24，HLA-B35也与溃疡的发生有关。

　　(4)高胃蛋白酶原血症倾向：通过血中和尿中胃蛋白酶元的研究发现，溃疡病患者致溃疡的泌酸腺量及其分泌胃酸、胃蛋白酶的能力存在遗传学上的异常。血清中胃蛋白酶无浓度增高者容易发生十二指肠溃疡。高胃蛋白酶原属常染色体显性遗传。其子女中发生高组Ⅰ胃蛋白酶原血症的机会为50%，同样伴有十二指肠溃疡者约为25%。可见壁细胞群及其泌酸能力受遗传因素控制，在后天环境因素的影响下导致高胃酸分泌和十二指肠溃疡的形成。总之，消化性溃疡的发生与遗传有一定关系，但尚不能完全用遗传来解释所有的溃疡病。