简述海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
发病急骤,病情凶险:
①病变开始为单侧,前额剧烈头痛,三叉神经分布区域痛觉过敏;
②眼睑水肿,结膜充血水肿,眶内浸润,脓肿形成;
③鼻根部充血红肿;
④眼球明显前突,转动时无疼痛;
⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经(即动眼神经、滑车神经和外展神经)麻痹,眼球运动受限,乃至眼球固定,瞳孔对光反射消失;
⑥眼底检查见视网膜静脉扩张充血,视神经乳头水肿;
⑦视力减退乃至失明;
⑧病变可迅速累及双侧眼眶,至水肿、浸润等;
⑨全身中毒症状明显,如体温升高,脉快,白细胞增多;
⑩如向颅内发展,则形成脑膜炎,表现为剧烈头痛、颈强直和Kernig征(+),脑脊液检查白细胞增多,还可形成脑脓肿; 如果脓栓流入颈静脉,可引起肺栓塞、胸痛、肺炎或胸膜炎。
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