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及早使用呼吸机及早进行气管插管 有助提高患者生存率对绝大部分重症患者来说,“呼吸困难”是他们的大敌。一旦血氧饱合度“高开低走”,病情就会在几个小时内迅速恶化,很快就会面临生命危险。所以呼吸机的使用时机非常重要。对于重型、危重型病例的治疗,国家新冠肺炎诊疗方案第七版(试行版)方案中指出,当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和/或低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。...
经鼻高流量氧疗(HFNC)在NCP重型和危重型患者的治疗中发挥了重要作用,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组组织专家,对于此次NCP救治过程中HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论,形成《新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量氧疗使用管理专家共识》,旨在规范HFNC在NCP患者中的使用,给一线临床医护提供指导性建议。...
无创呼吸机针对的是有自主呼吸的中度呼吸衰竭患者,使用时戴上口鼻面罩或全面罩。3. 有创呼吸机主要用于治疗重度呼吸衰竭或没有自主呼吸的患者,需要经口、鼻气管插管或气管切开。以上3种呼吸机,都只能解决部分氧合问题,当病情恶化、心肺失去作用时,就要用ECMO(体外膜肺氧合)辅助支持。美国呼吸病学会统计,呼吸机的使用可使抢救成功率提高55%左右。...
(三)重型、危重型病例的治疗 1.治疗原则: 在对症治疗的基础上,加强氧疗和呼吸支持,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。 2.呼吸支持: (1)氧疗:重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气:当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。...
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