已证实使用生理盐水洗涤或刷活检可改善诊断率,其灵敏度和特异性几近90%。上尿路肿瘤的标准治疗方法为肾输尿管及膀胱袖套状切除术。但是,经皮和内窥镜技术的改善允许独立肾或非摘除手术理想候选患者行较保守的肾保留手术。考虑到规定标准,将根治性肾输尿管切除术(结合膀胱袖状切除)作为大型、高级别、单一或多病灶、非侵袭性或侵袭性肾盂或近端输尿管肿瘤患者的治疗选择。...
治疗常规分期手术应包括膀胱镜检查以排除相关膀胱癌,胸片或计算机断层扫描(CT),放射性核素骨扫描,如果有症状表明骨受累或骨源性碱性磷酸酶升高,并评估肝,肾,和血液功能。可以进行腹部的CT或磁共振成像(MRI)以评估腹膜后淋巴结病的存在,以及疾病延伸的其他部位。治疗局部疾病-手术是肾盂或输尿管尿路上皮癌的唯一潜在治疗方法。手术可以通过开放式,腹腔镜,内窥镜或经皮方法进行。...
膀胱内操作动作必须轻柔,检查时间不应超过30分钟。 (4) 尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查,必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快,如用注射器自导管吸尿,一次可吸出10-20ml以上时,应怀疑有肾盂积水。 (5) 肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时,应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂,分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。 ...
①拍高床头 有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱,而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。 ②多饮水 患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜,理由同上。 ③冲洗膀胱 在严格无菌操作下,短期或间断使用导尿管,使排尿畅通。每日用生理盐水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液,冲洗膀胱1~2次。 ...
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